Officially CPD certified learning materials

Go to wellspect.com


Urinvejsinfektioner (UVI)

Urinvejsinfektioner (UVI) opstår, når bakterier får mulighed for at formere sig og sætte sig fast i blærens slimhinde – det medicinske udtryk er cystitis. Når en urinvejsinfektion påvirker de øvre urinveje, nyrerne og/eller nyrebækkenet, kaldes den pyelonefritis. Infektionen kaldes normalt pyelonefritis.

Jo længere tid, der går, før en urinvejsinfektion bliver behandlet, jo alvorligere bliver komplikationerne - præcis som ved andre typer infektioner. En symptomatisk UVI, som ikke bliver behandlet, kan til sidst føre til skader på nyrerne.

 

AID0006517

Symptomer på en UVI

En urinvejsinfektion medfører normalt en ændring i det sædvanlige vandladningsmønster. Tegn på UVI omfatter: 

  • Hyppig vandladningstrang
  • Inkontinens
  • En brændende fornemmelse ved vandladning
  • Blod i urinen
  • Uklar, misfarvet eller ildelugtende urin
  • Smerter i lænden og maveregionen over blæren
  • Feber
  • Generel utilpashed

Årsager

De fleste UVI'er skyldes en bakterieinfektion, f.eks. fra E. coli, som normalt findes i tarmen.

Bakterier har noget, der kaldes "virulensfaktorer", og de spiller en væsentlig rolle i at bestemme infektionsniveauet, og om bakterierne trænger ind i urinvejene.

Uropatogenet E. coli er til stede i tarmen, og specifikke virulensfaktorer kan tillade bakterierne at binde sig til blæreoverfladen og formere sig i de nedre urinveje. Andre forekommende bakterier, der forårsager UVI, er Klebsiella, Enterococcus faefacalis og Proteus.

Alle uanset alder – mænd eller kvinder – kan få en UVI, men følgende risikofaktorer kan øge risikoen for at udvikle en:

  • problemer med at tømme blæren helt
  • permanent kateter
  • hormonelle forandringer
  • overgangsalderen
  • en høj alder
  • sukkersyge
  • et stort forbrug af antibiotika, som kan forstyrre den naturlige flora i tarmen og urinvejene
  • forstoppelse
  • fækal inkontinens
  • obstruktion
  • kikkertundersøgelse i urinvejene
  • nedsat immunforsvar
  • hyppigt samleje med flere eller nye partnere
  • Væskemangel
  • krydskontaminering
  • dårlig personlig hygiejne
  • nyresten
  • brug af bleer
  • immobilitet i en længere periode
  • brug af spermicider og tamponer

Personer med nedsat immunitet, f.eks. en autoimmun sygdom eller sukkersyge, er mere modtagelige for at få UVI'er, da de i mindre grad kan bekæmpe en infektion.

Risikofaktorer

Kvinder er mere tilbøjelige til at få en UVI end mænd på grund af urinrørsåbningens anatomiske nærhed til endetarmen, samt et kortere urinrør. Omkring 50 % af alle kvinder får mindst én UVI i løbet af deres liv.

Gravide kvinder er ikke mere tilbøjelige til at udvikle en UVI end andre kvinder, men hvis det sker, er der større sandsynlighed for, at den spreder sig til nyrerne. Dette skyldes hormonelle ændringer i kroppen under graviditeten, som også påvirker urinvejene.

Behandling

Hvis UVI'en er symptomatisk, behandles den normalt med antibiotika.
Typen af medicin og behandlingens varighed afhænger af patientens symptomer og sygehistorie.

Behandlingsforløbet bør altid fuldføres ved UVI'er for at sikre, at infektionen er helt væk og for at reducere risikoen for antibiotikaresistens. Symptomer på UVI kan forsvinde, før infektionen er helt forsvundet.

Personer med UVI anbefales at drikke rigeligt væske og at lade vandet ofte, da dette hjælper med at skylle bakterierne ud.

Emner: