Ufrivillig lækage af urin Urininkontinens

Hvad er urininkontinens?

Urininkontinens er hyppigt forekommende. Tilstanden ses hyppigere med stigende alder, underliggende årsager kan være neurologiske sygdomme, aldring, graviditeter, svage bækkenbundsmuskler, overvægt og rygning m.m.

Mange mennesker undgår at søge hjælp, fordi de finder det pinligt - hvilket betyder, at tilstanden undertiden forbliver ubehandlet. Det er meget uheldigt, fordi den underliggende årsag ofte kan behandles, og behandlingen kan forbedre livskvaliteten.

Symptomer på urininkontinens

Symptomerne og sværhedsgraden af urininkontinens spænder fra lejlighedsvis mindre dryp af urin, når du hoster eller nyser, til en så pludselig og stærk følelse af at skulle tømme blæren, at du ikke kommer på toilettet i tide. Der er forskellige typer inkontinens, og symptomerne kan variere.

Typer af urininkontinens

De hyppigste former er anstrengelses (stress), trang (urge) og overløbsinkontinens:

Stress-inkontinens

Det betyder, at du lækker urin, når der er et øget tryk i  mavemusklerne ved anstrengelse, såsom hoste, nysen, grin, træning eller løft af noget tungt. Stress-inkontinens opstår, når urinrørets lukkemuskel og/eller blære påvirkes - for eksempel på grund af bækkenbunden er blevet svækket.

Hos kvinder kan dette skyldes fysiske ændringer som følge af graviditet, fødsel eller overgangsalder. Hos mænd kan fjernelse af prostata føre til denne type inkontinens. Behandlingen afhænger af sværhedsgraden af symptomerne og spænder fra livsstilsrådgivning og fysioterapi til medicin eller kirurgi.

Trang-inkontinens

Tranginkontinens betyder et pludseligt stærkt behov for at tømme blæren. Blæren trækker sig ufrivilligt sammen og forårsager urinlækage. Du kan få en pludselig trang til at tisse og skal på få sekunder til et minut nå at komme på toilettet. I tilfælde af tranginkontinens kan det være nødvendigt at tisse ofte, også om natten. Tranginkontinens kan være forårsaget af urinvejsinfektioner, blæreirriterende stoffer (medicin, fødevarer osv.), Urinretention, tarmproblemer, neurologisk sygdom eller skader, der påvirker nervesystemet, såsom Parkinsons sygdom, Alzheimers sygdom, slagtilfælde eller Multipel Sklerose.

Hvis der ikke er nogen kendt årsag, kaldes tranginkontinens også overaktiv blære. Behandlingen afhænger af sværhedsgraden af dine symptomer og spænder fra livsstilsrådgivning og fysioterapi til medicin, kateterisering og kirurgi, ofte er en kombination af flere behandlinger optimalt.

 

Overløbs-inkontinens

Hvis du ofte eller konstant drypper urin, kan du have overløbsinkontinens, som det kaldes, når blæren ikke kan tømmes, og der ikke kan være mere urin i blæren. Nogle gange kan det føles, som om du aldrig tømmer blæren helt, og når du prøver at tømme blæren, kommer der kun en lille mængde urin.

Denne type inkontinens kan forekomme hos mennesker, hvis blære ikke kan tømme urinen, hvilket kan skyldes neurologisk skade, nerveskader påvirket af diabetes eller hos mænd med prostataforstørrelse, der forhindrer urinen i at komme ud. Behandlingen afhænger af sværhedsgraden af dine symptomer, lige fra kateterisering til medicin eller kirurgi, ofte er en kombination af forskellige behandlinger optimalt.

Blandings-inkontinens

Hvis du oplever symptomer på mere end én type urininkontinens, såsom stressinkontinens og tranginkontinens, kan du have noget, der hedder blandingsinkontinens.

Andre, mindre almindelige typer inkontinens kan være:

• Funktionel inkontinens: Ældre voksne eller handicappede kan opleve inkontinens, simpelthen fordi et fysisk eller psykisk handicap forhindrer dem i at komme på toilettet til tiden. For eksempel kan en person med svær arthritis ikke være i stand til at knappe bukserne hurtigt nok op.
• Kontinuerlig inkontinens: Dette udtryk bruges undertiden til at beskrive kontinuerlig lækage af urin, dag og nat eller periodisk ukontrollabel lækage af store mængder urin. I sådanne tilfælde har blæren ingen lagerkapacitet. Nogle mennesker har denne type inkontinens, fordi de blev født med en anatomisk defekt. Det kan være forårsaget af skade på rygmarven eller urinvejene eller ved en unormal åbning (fistel) mellem blæren og et tilstødende organ, såsom skeden. Behandlingen afhænger af sværhedsgraden af dine symptomer og spænder fra kateterisering, livsstilsrådgivning og fysioterapi til medicin og kirurgi, ofte i kombination.

Årsager til urininkontinens

Der er mange årsager til urininkontinens:

• Din kost (både mad og drikke) og brugen af visse lægemidler kan stimulere blæren
• Andre medicinske tilstande, som kan afhjælpes, kan også forårsage inkontinens, herunder urinvejsinfektioner og forstoppelse
• Graviditet, fødsel og overgangsalder udgør alle potentielle årsager til urininkontinens hos kvinder.
• Mænd kan opleve urinlækage som følge af en forstørret prostata.
• Skader eller sygdomme, der påvirker nervesystemet, kan påvirke signaler til blæren, hvilket fører til lækage af urin, disse omfatter rygmarvsskader, multipel sklerose, spina bifida og Parkinsons sygdom.
• Endelig ses urininkontinens mere hyppigt med alderen.

Behandling af urininkontinens

Hvis du ofte lider af urinlækage, skal du ikke være bekymret. Der er mange muligheder for behandling af problemet.

Afhængigt af sværhedsgraden af din urininkontinens kan din læge foreslå en af følgende muligheder:

• Livsstilsændringer - normalt omkring kost, tidspunkter for at drikke i løbet af dagen og motion
• Fysioterapi - bækkenbundstræning
• Tømningsteknik - for eksempel blæretræning, bækkenbundstræning eller toilettræning
• Kateterisering - så du kan vælge, hvornår og hvor du vil tømme blæren
• Medicin - der er flere forskellige muligheder
• Kirurgi - selvom dette er mindre hyppigt, fordi mange mennesker kan klare deres inkontinens med kateterisering, hvis årsagen skyldes tømningsproblemer